MODELO DE REQUERIMENTO DE PROTESTO DE DUPLICATA MERCANTIL POR INDICAÇÃO

(PAPEL TIMBRADO DA EMPRESA CREDORA)
COM QUALIFICAÇÃO COMPLETA

__________________________,__________DE__________DE________.
                 (local)

REF. PROTESTO POR INDICAÇÃO

SOLICITAMOS PROTESTAR, POR INDICAÇÃO O TÍTULO ABAIXO DISCRIMINADO, DE ACORDO COM O ARTIGO 13 DA LEI Nº 5.474, DE 18.07.1968, POR FALTA DE PAGAMENTO.

DUPL. Nº_________________________
ESPÉCIE: VENDA MERCANTIL
EMISSÃO:____.____._______________
VENCIMENTO:____._____.__________
VALOR DO TÍTULO: R$_______,_____ (_________________________________________)
VALOR A PROTESTAR: R$_______,_____(_______________________________________)
SACADO: __________________________________________________________________
ENDEREÇO:________________________________________________________________
CIDADE:___________________________________ - SP
CEP: __________________
CPF/CNPJ:____________________________________
RG/INSCR ESTADUAL:_________________________________________
PRAÇA DE PAGAMENTO:_____________________-SP
ENDOSSO: ( ) NÃO TEM ( ) MANDATO ( ) TRANSLATIVO
ACEITE: ( ) TÍTULO ACEITO - ( ) TÍTULO NÃO ACEITO

DECLARAMOS SOB AS PENAS DA LEI POSSUIR PROVA DE VENDA, COMPRA E ENTREGA DE MERCADORIA, QUE SERÁ EXIBIDA ONDE E QUANDO EXIGIDA.
(OBS: EM CASO DE TÍTULO ACEITO, DISPENSA-SE A DECLARAÇÃO ACIMA CITADA)

ATENCIOSAMENTE

________________________________
NOME DA EMPRESA
(NOME DO REPRESENTANTE DA EMPRESA)